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普洱市中醫醫院新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)

2020年01月27日 00:00  點擊:[]

 

針對目前我國新型冠狀病毒感染的肺炎病例發病情況,為充分發揮中醫藥在防治新發突發傳染病中的特色與優勢,根據國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》及《云南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)》等有關文件,結合普洱區位、氣候特點,經普洱市中醫醫院專家團隊研究后,制定本方案。

預防方案

(一)合理預防

1.辨體施防

以下五類人群:有新型冠狀病毒密切接觸者、敏感人群、高危人群、有基礎病人群、免疫力低人群,建議按照偏熱體質、偏寒體質和平和體質三大類進行辨體施防。除以上五類人群的一般普通人群,可不需服藥預防,注意生活起居調攝。

(1)平和體質特征:此類人群飲食,二便,睡眠均正常,平時無不適,對疾病的抵抗能力較強。

處方:黃芪15g,桑葉9g,金銀花9g,連翹9g,蘆根10g,

藿香10g,前胡6g,甘草6g。

中成藥:連花清溫膠囊,連花清溫顆粒

功效:清熱解毒,益氣固本。

用法:水煎服,每日一劑,連服3天。

(注:兒童根據年齡、體重酌情減量,孕婦慎用)

(2)偏熱體質特征:容易咽痛,口干喜飲,喜涼飲,大便干,小便黃且量較少,睡眠不好,自我感覺感易上火,舌質紅而干。

處方:北沙參15克,金銀花9克,桔梗9克,藿香10克,

苡仁20克,貫眾6克,蘆根9克,生甘草6克。

功效:清熱解毒,化濕生津。

用法:水煎服,每日一劑,連服3天。

(注:兒童根據年齡、體重酌情減量,孕婦慎用)

(3)偏寒體質特征:怕冷,乏力,困倦,口不干,食用寒涼生冷食物易胃脘不適或大便偏溏,小便清且量較多,舌質淡。

處方:生黃芪15克,生白術5克,防風9克,蘇葉9克,

藿香9克,炙甘草6克。

功效:補氣,固表,化濕。

用法:水煎服,每日一劑,連用3天為宜。

(注:兒童根據年齡、體重酌情減量,孕婦慎用)

(二)其他防護措施及生活調攝

1.虛邪賊風,避之有時

注意保暖、避免感受疫癘之氣:避免到人群擁擠的地方,盡量遠離人多且密閉的環境如超市、商場、生鮮市場等??人院痛驀娞鐣r請用紙巾或屈肘遮掩口鼻,防止飛沫傳播。

2.起居有常,按時作息

保證睡眠充足,居住環境清潔衛生、通風良好。

3.均衡飲食,適度運動

飲食清淡而富有營養,忌食生冷,少吃辛辣、香燥食物;

不吃未經檢疫的食物,注意生食和熟食的刀具、菜板區分使用;適當參加體育鍛煉,增強體質,可根據身體情況選擇太極拳、八段錦、慢跑等運動。

4.保持積極樂觀心態

適當參加文體娛樂活動,樂觀向上,保持良好心態,提高身體免疫力。面對新型冠狀病毒感染的肺炎不要過于恐慌,也不要掉以輕心,重視手衛生和日常防護,遠離傳染源是最好的預防。

5.做好防護及時就診

在疫情流行期間,兩周內到過武漢或者與新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者有密切接觸史并出現發熱、咳嗽等癥狀的患者,或者有任何嚴重不適癥狀的患者,要在任何場合佩戴口罩(醫用外科口罩、N95 口罩),及時到醫療機構發熱門診就診。

6.芳香凈化

使用芳香類中藥辟穢化濁,凈化空氣環境??刹捎蒙n術、

藿香、艾葉、菖蒲等適量制成香囊佩戴凈化口、鼻小環境空氣。

(注:過敏體質者慎用)

治療方案

 

治療方案以國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中醫治療方案為指導。各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,參照下列方案進行辨證論治(本方案不可用于預防)

新型冠狀病毒感染的肺炎屬于中醫疫病范疇,病因為感受疫戾之氣,病位在肺,基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”。

1.濕邪郁肺

臨床表現:低熱或未發熱,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。

治法:化濕解毒,宣肺透邪。

推薦處方;麻杏薏甘湯、升降散、達原飲

基本方藥:麻黃、杏仁、草果、檳榔、蟬蛻、連翹、蒼術、桔梗、黃芩、牛蒡子,生甘草、藿香、佩蘭、苡仁。

2.邪熱壅肺

臨床表現:發熱,口渴,不欲飲,胸悶、咽干少痰,納差,

大便不暢或便溏。舌邊尖紅,苔黃,脈浮數。

治法:清熱解毒,宣肺透邪。

推薦處方:麻杏石甘湯、銀翹散。

基本方藥:麻黃、杏仁、石膏、桑白皮、金銀花、連翹、黃芩、浙貝母、生甘草。

3.邪毒閉肺

臨床表現:高熱不退,咳嗽痰少,可有黃痰,胸悶氣促,腹脹便秘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。

治法:宣肺解毒,通腑瀉熱。

推薦處方:宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯。

基本方藥:杏仁、生石膏、瓜萎、大黃、麻黃、葶藶子、桃仁、赤芍、生甘草。

4.內閉外脫

臨床表現:神昏,煩躁,胸腹灼熱,手足逆冷,呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紫絳,苔黃褐或燥,脈浮大無根。

治法:開閉固脫,解毒救逆。

推薦處方:四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散。

基本方藥:人參、附子、山茱萸,送服安宮牛黃丸或紫雪散。

(來源:普洱市衛生健康委員會)

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